 |
 |
Ce
trebuie sa stii despre implantul dentar
 |
Primele intrebari pe care le
aud de la un pacient in legatura cu tratamentul implanto-protetic
sunt: „o sa stea?”, „pentru cat timp?”,
intrebari completate de: „eu am crezut ca pot
fi respinse de catre organism?” si continuate
cu „Durerile vor fi insuportabile, nu-i asa?”.
Abia dupa aceea vin intrebarile legate de tratament,
etape, restrictii, si, evident, costuri".
In acest prim dialog, cel mai dificil este sa reusesti
sa castigi increderea pacientului cu privire la succesul
tratamentului, incredere de obicei serios zdruncinata
de numerosi confrati stomatologi care, de cele mai multe
ori, nu au nici o legatura cu practica implantologica.
In plus, dupa obiceiul pamantului, tendinta este de
negare si condamnare a metodelor pe care nu le stim,
sau cu care nu suntem in tema. Acest articol doreste
a reda, pe scurt, o imagine asupra unei terapii curente
in tarile civilizate, terapie ce incepe sa fie tot mai
solicitata si in Romania.
Ce este implantul dentar
Pe scurt, implantul dentar este un material aloplastic
(titan, zirconiu), introdus in osul maxilar, pe care
se realizeaza o suprastructura protetica. Deci, acest
material trebuie sa fie nu numai bine tolerat de tesuturile
inconjuratoare, ci si sa transmita fortele de masticatie
intr-un mod non-traumatic pentru osul-suport. Acest
lucru a fost optimizat prin modificarea in timp a designului
implanturilor. Astfel, forma optima a implantului dentar
a ajuns sa fie in anul 2005 cea de surub, al carui corp
sa fie usor tronconic (root-form = de forma radacinii),
iar diametrul intre 3 si 6 mm (diametrul minim acceptat
fiind de 2,8 mm), iar spirele de dimensiuni si pas variabil,
in functie de producator.
Pentru a raspunde la intrebarile cele mai frecvente,
vom incepe cu cea mai importanta pentru pacient: ”Sta?”
Raspunsul este: in conditiile in care implantul folosit
este de buna calitate, si tratamentele din etapele chirurgicale
si protetice sunt realizate corect, in prezent rata
de succes la 5 ani postoperator trebuie sa fie de 97-98%
la mandibula si 93-95% la maxilar.
Aceasta rata este obtinuta in prezent si in clinicile
specializate in implantologie din Romania. Evident,
aceasta rata scade o data cu gradul de calificare al
medicului sau al medicilor ce realizeaza tratamentul.
Interventia chirurgicala se realizeaza
cu ajutorul anesteziei locale (loco-regionala), insa
in mod optional, de cele mai multe ori se poate folosi
sedare pe cale intravenoasa sau prin inhalatie. In general,
anestezia locala este suficienta pentru inserare, iar
durerile postoperatorii sunt, in proportie de 95% din
cazuri, absolut suportabile ( cu un grad de intensitate
a durerii post-extractiei dentare), de cele mai multe
ori nefiind necesara nici macar o doza de antialgic.
Indicatiile tratamentului sunt edentatiile,
indiferent de marime sau cauza. Se pot proteza prin
implanturi atat edentatiile unidentare (1 dinte), cat
si edentatiile totale. Clasic, aceste edentatii se protezeaza
prin slefuirea dintilor limitanti (2-3 dinti) si aplicarea
unei punti fixe sau, in cazul edentatiei totale, prin
insuportabilele proteze mobile, traumatice atat pentru
osul pe care se sprijina, cat si pentru psihicul pacientului
purtator.
Contraindicatiile sunt atat locale,
cat si generale. Prin metodele de aditii osoase, contraindicatiile
locale au fost mult reduse.
Astfel, din punct de vedere local, peste 95% din pacienti
pot beneficia acum de acest tratament.
Contraindicatiile generale sunt de obicei consecinta
bolilor generale grave (diabet insulinodependent, ciroza
hepatica, HIV, infarct miocardic la mai putin de 6 luni
cu antecedente, corticoterapie.)
Etape:
- pregatirea si igienizarea profesionale a cavitatii
bucale a pacientului;
- interventia chirurgicala cu sau fara protezare provizorie;
- dupa vindecarea osoasa si osteointegrare (2-3 luni
mandibula si 3-5 luni maxilar) se monteaza pe implanturi
bonturile protetice si se protezeaza provizoriu;
- dupa 5-7 zile de vindecare a gingiei, urmeaza etapa
de amprentare;
- aplicarea lucrarii protetice definitive.
Deci, in maximum 6 luni, pacientul poate avea lucrarile
protetice fixate si functionale. In cazul augumentarilor
mari (adaos de os artificial), perioada se prelungeste
cu 3-6 luni, in aproximativ 5-10% din cazuri.
In ceea ce priveste costurile, evident,
acestea sunt in functie de clinica unde se realizeaza
tratamentul. Preturile variaza intre 350-1000 Euro/implant,
dar tipurile de implanturi folosite pot fi diferite,
iar pretul si calitatea lor variabile sunt factori de
care depinde stabilitatea functionala a acestora.
Acesta este doar primul articol al newsletterului
Velvet Dental, care si-a propus sa va ofere
luna de luna informatii interesante, utile si bine structurate,
atat despre activitatea clinicii noastre, dar mai ales
despre domeniul stomatologiei moderne. Newsletterul
completeaza activitatea noastra de consultanta informativa
din domeniul stomatologic, menita sa completeze experitiza
specialistilor nostri si atitudinea prietenoasa si sincera
a echipei de medici si asistente.
Dr. Mihai Stoenescu
Medic specialist SMC
Clinica Velvet Dental
|
 |
 |
|
|
|
